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SIBO - Test de aliento (sobrecrecimiento bacteriano)

Test de aliento que cuantifica hidrógeno y metano espirados para evaluar el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado, incluidos los patrones metanógenos (IMO).

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Descripción

El test de aliento para SIBO evalúa el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (small intestinal bacterial overgrowth) midiendo los gases producidos por la fermentación de un sustrato administrado por vía oral. Cuando existe una densidad microbiana anómala en el intestino delgado, la fermentación del sustrato genera un pico precoz de gas que se detecta en el aliento.

El sustrato habitual es lactulosa (10 g) o glucosa (75 g), según la indicación clínica.

Por qué medir también el metano

El diferencial de esta prueba es que cuantifica hidrógeno (H₂) y metano (CH₄). La producción de metano por arqueas metanógenas —hoy descrita como IMO (intestinal methanogen overgrowth)— se asocia con frecuencia a estreñimiento y pasa desapercibida en los tests que solo miden hidrógeno. Medir ambos gases evita falsos negativos en pacientes metanógenos.

Método

Cromatografía de gases

Las muestras de aliento seriadas se analizan por cromatografía de gases. El sistema cuantifica tres gases —hidrógeno, metano y CO₂—; este último se emplea para corregir la calidad de cada muestra y normalizar los valores.

Umbrales orientativos: elevación de H₂ ≥20 ppm sobre el valor basal y CH₄ ≥10 ppm. Los puntos de corte se interpretan siempre en el contexto clínico y a la luz de la curva completa.

Muestra

Aliento seriado

Recogida de muestras de aliento en varios tiempos a lo largo de 2-3 horas tras la ingesta del sustrato. Requiere preparación dietética previa según las instrucciones para garantizar la validez del resultado.

Resultados

Curvas de H₂ y CH₄

El informe presenta las curvas temporales de ambos gases y su interpretación frente a los umbrales. En un panel integrado (metagenómica NGS + bioquímica funcional), el asistente de IA Sophia relaciona el patrón de gases con el perfil de microbiota y los marcadores funcionales para una lectura de conjunto del eje intestinal.

Puedes combinar esta prueba con otras del eje digestivo en los perfiles integrados.

Indicaciones clínicas

Sospecha de sobrecrecimiento

Diferenciación del patrón de gases